Acortamiento retinado: la forma más grave de la vitreorretinopatía proliferante (VRP)

• Autores: José Carlos Pastor Jimeno , Enrique Rodríguez de la Rúa Franch, F. Martín Aparicio, Agustín Mayo Iscar , M. A. de la Fuente, Rosa Coco Martín, C. Bailez Fidalgo, S Mahave
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 78, Nº. 12, 2003, págs. 653-657
• Idioma: español
• DOI: 10.4321/s0365-66912003001200004
• Títulos paralelos:
  • Retinal shortening: the most severe form of proliferative vitreoretinopathy (PVR)
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Identificar las características clínicas de los pacientes que presentan una VRP con acortamiento retiniano no producido por membranas perirretinianas. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de una cohorte de 110 pacientes intervenidos por VRP en 2000 y 2001. Durante la cirugía, tras eliminar las membranas epirretinianas y comprobar que no existían subretinianas, se inyectó un perfluorocarbono líquido. Los ojos en los que no se consiguió la reaplicación retiniana se catalogaron como VRP intrarretiniana (grupo 1). Los casos en los que se consiguió una reaplicación que permitió la aplicación de endoláser sin realizar otras maniobras, constituyeron el grupo control (grupo 2). Se han comparado las características clínicas preoperatorias de ambos grupos mediante el test de la chi- cuadrado. Resultados: 60 casos (54,5%, IC 95%: 40,5-68,5) se incluyeron en el grupo 1 y 24 casos (21,8%, IC 95%: 12,9-30,7) en el grupo 2. En los casos restantes, 26 (23,6%), la evaluación presentó dudas. En 9 (15%) de los 60 casos del grupo 1 fue necesario realizar una retinectomía. No hubo diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las variables preoperatorias comparadas entre ambos grupos. Únicamente se observó un mayor número de casos con larga evolución (más de 2 meses) entre los pacientes del grupo 1 que requirieron una retinectomía (20,7%), que en los que no fue necesaria (3,7%) (p=0,04). Conclusión: La aparición de fenómenos de acortamiento retiniano es frecuente en la VRP. Son necesarios más estudios para caracterizar mejor esta presentación clínica de la VRP y para conocer los mecanismos patogénicos que la provocan.

  • English

    Purpose: To identify the clinical characteristics of patients developing retinal shortening due to intraretinal PVR. Methods: Observational and retrospective cohort study on 110 PVR patients operated on between 2000 and 2001. During surgery, after removing epiretinal membranes and ruling out the presence of subretinal membranes, a perfluorocarbon liquid was injected. Those cases in which retinal flattening was not accomplished, were considered intraretinal PVR (group 1). Those in which retinal flattening allowed endolaser application, were taken as the control group (group 2). Clinical features of both groups were compared by chi-square test. Results: 60 cases (54.5%, CI 95%: 40.5-68.5) showed retinal shortening (group 1). In 24 cases (21.8%, CI 95%: 12.9-30.7) complete retinal flattening was accomplished (group 2). In 26 cases (23.6%), evaluation was inconclusive. In 9 out of the 60 cases of group 1 (15%) a retinectomy was necessary to reattach the retina. Differences between both groups were not statistically significant for any of the clinical variables. However, the number of retinal detachments of more than 60 days of evolution was significantly higher in retinectomized eyes (20.7%) than in group 1 (3.7%) (p=0.04). Conclusions: Retinal shortening is a relatively frequent phenomenon in PVR. Further studies are necessary to characterize this clinical presentation of PVR and its pathogenesis.

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