
, Mónica López Res (secret.)
, Carlo Bressa Dalla Fini (voc.)
, Javier Zamora Moreno (voc.)
, María Piedad Ruiz Torres (voc.) 
Esta tesis doctoral propone un enfoque metodológico basado en simulación computacional para el cálculo del tamaño muestral mínimo en ensayos clínicos, cuando los métodos tradicionales resultan inaplicables debido a la complejidad del diseño del estudio, la incertidumbre de parámetros clave o la propia formulación del parámetro clínico a estudio. El trabajo revisa los fundamentos estadísticos clásicos y presenta alternativas como los métodos basados en el valor de la información y los diseños adaptativos. El núcleo metodológico se centra en simulaciones Montecarlo, con desarrollo de algoritmos en R para evaluar la potencia estadística en diferentes escenarios. Se aplican estos métodos a casos teóricos y clínicos, destacando los cálculos para biomarcadores como la relación de un cociente matemático entre variables, PCR/HDL-C, colesterol total/HDL y AB1-42/AB1-40, en contextos de aterosclerosis y enfermedades neurodegenerativas. Los resultados muestran que el enfoque propuesto permite superar el problema actual en el cálculo optimizado del tamaño muestral cuando el parámetro a estudio se formula como un cociente de valores bioquímicos, físicos o fisiológicos, con diferentes grados de correlación supuesta, contribuyendo a la validez estadística y garantizando la eficiencia en la investigación clínica
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