Resumen de Aportaciones al análisis de datos de calidad de vida relacionada con la salud, desde una perspectiva multivariante
- español
El objetivo de este trabajo es realizar un estudio crítico del cuestionario especifico QUALEFFO (BADIA, 1996) tradicionalmente utilizado para valorar Calidad de Vida en pacientes osteoporóticos, dentro del ámbito hospitalario, y analizar su comportamiento dentro de la Atención Primaria. Para ello utilizamos la TRI la cual permite hacer un estudio a nivel de los diferentes ítems que componen el cuestionario. Tradicionalmente se ha asumido que la Osteoporosis es un problema asociado a las mujeres, sin embargo hoy se sabe que afecta cada vez más a los hombres. Por ello, nos planteamos estudiar si el QUALEFFO funciona igual en ambos colectivos. Hemos evaluado el Funcionamiento Diferencial de los Ítems y el Funcionamiento Diferencial de del Test usando la metodología DFIT y la Regresión Logística. Algunos de los resultados más relevantes son los siguientes: El ítem B8 de la dimensión Actividades Cotidianas, el C13 de la dimensión Tareas Domésticas, el D19 de la dimensión Movilidad y los ítems G34 y G35 de la dimensión Estado de Ánimo no aportan información al cuestionario por lo que podrían ser eliminados. El ítem C13 de la dimensión Tareas Domésticas, y los ítems G29, G30, G33, G34 y G35 de la dimensión Estado de Ánimo, no se comportan de la misma forma en el colectivo de los hombres que de las mujeres. Por lo tanto proponemos una versión abreviada del QUALEFFO, con veintitrés ítems en lugar de treinta y cinco, con menos categorías de respuesta en once de ellos, con alta validez factorial y alta fiabilidad, lo cual supondrá un importante ahorro en el tiempo, tanto del médico en Atención Primaria, como del paciente, y un descenso considerable en los gastos asociados
- English
The aim of this thesis is to provide a critical review of the questionnaire QUALEFFO (Badía, 1999). Traditionally, it has been used in a hospital environment to evaluate the quality of life in osteoporotic patients; its validation in Primary Health Care using Item Response Theory (IRT) is studied. Traditionally it has been accepted that Osteoporosis affects mainly women, nevertheless men are progressively more affected. The second objective of this work is studying if the functioning of the questionnaire is the same for men and women; for that, DFIT (Differential Functioning of Items and Test) as described in Raju, van der Linden, & Fleer's (1995), and Ordinal Logistic Regression have been used. Some of the most relevant results are: The B8 item (Sleep disturbance due to pain) of the dimension �Activities of Daily Living�, C13 (Can you lift a heavy object?) of the dimension �Jobs around the House�, D19 (Changes in the figure due to osteoporosis) of the dimension �Mobility�, G34 and G35 (Afraid of fractures) of the dimension �Mental Function�, do not add any information to the questionnaire. They could therefore be removed. The C13 item (Lift a heavy object) of the dimension �Jobs around the House�, G29 (Feeling downhearted), G30 (Are you hopeful about your future?), G33, G34 and G35 (Afraid of fractures) of the dimension �Mental Function�, have differential item functioning. Taking into account the main results we propose a reduced version of QUALEFFO, with 23 rather than 35 items, and with less response categories in 11 of the items. The reduced version has high factorial validity and reliability, and provides important time and expenses savings for the physicians and the patients.
