Resumen de La articulación del codo en la artritis reumatoide: capacidad funcional y valoración pronóstica
Matías Valverde Romera
INTRODUCCION: La articulación del codo ha sido frecuentemente olvidada a la hora de evaluar la discapacidad global provocada por la AR. La sustitución protésica total y rehabilitación del codo han abierto nuevas perspectivas de tratamiento en los últimos años.
OBJETIVOS: Analizar el compromiso de la articulación del codo en la AR, evaluando el grado de afectación mediante el estudio del deterioro radiológico y biomecánico, así como determinar la importancia de esta articulación en la capacidad funcional del enfermo.
MATERIAL Y METODO: Se estudiaron 135 pacientes diagnosticados de AR, según los criterios diagnósticos revisados de la ARA de 1987. En todos ellos se determinaron datos clínico-biológicos propios de su enfermedad, realizándose una completa evaluación biomecánica y radiológica de ambos codos. La capacidad funcional se evaluó según los métodos de Steinbrocker y HAQ modificado español. Todas las variables clínicas fueron relacionadas con las variables respuesta radiología-biomecánica-capacidad funcional, utilizando test de comparación de medias con la t-Student, y analizando su peso específico individual con estudio multivariable.
RESULTADOS: El 81.7% de los pacientes de nuestro estudio han presentado afectación clínica del codo durante la evolución de la AR.
La exploración biomecánica y radiología simple del codo presentan una alta correlación en la medición del daño articular, y guardan fuerte paralelismo con la capacidad funcional del paciente. La discapacidad global del enfermo se encuentra estrechamente ligada a las dimensiones biomecánicas del codo, individual o colectivamente, siendo el codo dominante el de mayor deterioro cinemático. Aunque la extensión máxima de ambos codos es la variable biomecánica más limitada por la AR, sin embargo, es la restricción de la flexión tope la que provoca mayor incapacidad.
La afectación clínica del codo se asocia fun
