Iñaki Gutiérrez Ibarluzea, Nora Ibargoyen Roteta, Gaizka Benguria Arrate, Diego Rada Fernández de Jáuregui, Maider Mateos del Pino, Iratxe Regidor Fuentes, Cristina Domingo, Roberto González Santisteban, Lorea Galnares Cordero
La artrosis es una enfermedad articular progresiva y una de las causas principales de incapacidad en las personas mayores. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son el dolor, la limitación funcional, la rigidez y el derrame articular. Las artrosis de rodilla, cadera y manos son las que producen mayor discapacidad y empeoramiento de la calidad de vida. El abordaje terapéutico de la enfermedad comprende medidas no farmacológicas, tratamiento farmacológico y cirugía de reemplazo de la articulación en los casos más graves. En los últimos años se ha incrementado el empleo de un grupo de medicamentos autorizados específicamente para el tratamiento de la artrosis y disponibles en el mercado desde hace tiempo: los fármacos de acción lenta o también llamados sYsADOA (por symptomatic slow Action Drugs for OsteoArthritis). Se denominan de acción lenta en contraposición a los analgésicos tradicionales —cuyo inicio de acción es inmediato— porque su efecto clínico se produce varias semanas después de iniciar el tratamiento y se mantiene temporalmente después de retirarlo.
Los sYsADOA orales financiados a cargo del sistema Nacional de salud son sulfato de glucosamina, sulfato de condroitina y diacereína. Los sYsADOA se emplean como tratamiento sintomático de la artrosis, para la reducción del dolor y la mejoría de la función, y se postulan como posibles modificadores de la enfermedad, o condroprotectores.
A pesar de la relativa seguridad de los sYsADOA, lo que se cuestiona es su eficacia en el tratamiento sintomático de la OA y su capacidad modificadora de la enfermedad.
Artikulazio-gaixotasun progresiboa da artrosia, eta adineko pertsonen ezintasunaren kausa nagusietako bat. Gaixotasunaren seinale kliniko ohikoenak mina, funtzio-mugaketa, zurruntasuna eta artikulazio-isuria dira. Belauneko, aldakako eta eskuetako artrosiak dira desgaitasun handiena sortzen dutenak eta bizi-kalitatea gehien okerragotzen dutenak. Gaixotasunaren prozedura terapeutikoak neurri ez-farmakologikoak, tratamendu farmakologikoa eta artikulazioa ordezteko kirurgia biltzen ditu, azken hori kasu larrienetan. Azken urteetan gehitu egin da artrosia tratatzeko bereziki baimendutako medikamenduen talde baten erabilera, nahiz eta merkatuan aspalditik erabilgarri egon: eragin mantsoko botikak, edo sYsADOAs ere deitutakoak (symptomatic slow Action Drugs forOsteoArthritis). Eragin mantsokoak esaten zaie analgesiko tradizionalek egiten dutenaren kontra (eragina berehala hasten da tradizionalekin), dagokien ondorio klinikoa tratamendua hasi eta zenbait aste geroago nabaritzen baita, eta kendu ondoren denbora batez mantentzen delako ondorio hori.
Osasun sistema Nazionalak finantzatzen dituen ahozko sYsADOAsak glukosamina sulfatoa, kondroitina sulfatoa eta diazereina dira. Artrosiaren tratamendu sintomatikorako, mina gutxitzeko eta funtzioa hobetzeko erabiltzen dira sYsADOAsak, eta gaixotasunaren aldatzaileak, edo kondrobabesleak, izatera ere irits daitezke, antza.
sYsADOAsen segurtasun erlatiboa gorabehera, zalantza jartzen dena osteoartrosiaren tratamendu sistematikoan duen efikazia eta gaixotasuna aldatzeko duen gaitasuna dira.
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