Resumen de Inciter à prescrire des médicaments biosimilaires: évaluation d’une expérimentation de partage de gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie en France

Vincent Attia, Mathilde Gaini, Edouard Maugendre, Catherine Pollak

• English

  This article evaluates an incentive for hospital prescriptions of biosimilars delivered in retail pharmacies, whereby gains are shared between hospitals and the French NHI and incentives are directly redirected to prescribing units. Using SNDS data, we compare the pre and post biosimilar prescription rates of treated public hospitals with those observed at similar facilities. Between October 2018 and September 2021, the pilot led to an increase in biosimilar use for insulin glargine (+6.0 percentage points) and etanercept (+10.8 ppt).

  The pilot generated 0.5% cost savings for insulin glargine and 0.1% for etanercept. Cost savings for the French NHI are modest even though the incentive dramatically boosted biosimilar use. The fact that medication price changes outpaced the rate at which incentives are adjusted is the primary reason for this, in addition to deadweight loss effects.

• français

  Cet article évalue l’effet d’une incitation à la prescription hospitalière de médicaments biosimilaires délivrés en ville, combinant un partage des gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie à un reversement direct de l’incitation auprès des services prescripteurs.

  S’appuyant sur les données du Système national des données de santé, on compare la part de biosimilaires prescrits par les hôpitaux publics sélectionnés à celle d’établissements comparables, avant et après la mise en place de l’incitation. D’octobre 2018 à septembre 2021, l’expérimentation a conduit à une hausse de la part de biosimilaires de 6,0 et de 10,8 points de pourcentage respectivement pour les prescriptions d’insuline glargine et d’étanercept. On estime qu’elle a engendré une économie de 0,5 % de la dépense pour l’insuline glargine et de 0,1 % pour l’étanercept. L’incitation a augmenté très significativement la prescription de biosimilaires, mais les économies pour l’Assurance maladie sont modérées, notamment en raison d’évolutions de prix des médicaments plus rapides que l’ajustement des incitations et d’effets d’aubaine.