Resumen de La répartition géographique des internes en médecine générale: un outil de régulation des lieux d’installation ?

Julien Silhol

• English

  Since 2004, interns in general practice have been distributed among universities following the internship competition based on their wishes, the ranking in the competition, and the number of available positions at each university. The significant reallocation of intern posts which took place between 2004 and 2007 is used as a natural experiment to assess the effect of distribution of interns on geographical distribution of settlement. We estimate that an increase of one percentage point in the proportion of interns placed at a university is associated, on average, with an increase of 0.4 percentage points in the proportion of general practitioners in private practice resulting from these cohorts having settled in the university zone twelve years later. The study shows that place of birth is also a significant decisive factor in relation to place of settlement. Recruiting medicine students in “medical deserts” could therefore be a tool for regulating place of settlement.

• français

  Depuis 2004, les internes en médecine générale sont répartis entre les universités à l’issue du concours de l’internat à partir de leurs vœux, du classement au concours et du nombre de postes ouverts dans chaque université. L’importante réallocation des postes d’internes intervenue entre 2004 et 2007 est mobilisée comme une expérience naturelle, afin d’évaluer l’effet de la répartition des internes sur la répartition géographique des installations. Nous estimons qu’une augmentation d’un point de pourcentage de la part des internes affectés à une université est associée, en moyenne, à une augmentation de 0,4 point de pourcentage de la part de généralistes libéraux issus de ces promotions installés douze ans plus tard dans la zone de l’université. L’étude montre que le lieu de naissance constitue aussi un déterminant important du lieu d’installation. Recruter des étudiants en médecine dans les «déserts médicaux » pourrait donc constituer un outil de régulation des lieux d’installation.