Ir al contenido

Documat

Utilidad del índice de comorbilidad de Charlson en personas ancianas. Concordancia con otros índices de comorbilidad

  • Yolanda González Silva [3] ; Laura Abad Manteca [1] ; María José Fernández-Gómez [2] ; Javier Martín-Vallejo [2] ; Henar de la Red Gallego [4] ; José Luis Pérez-Castrillón [1]
    1. [1] Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Hospital Universitario Pío del Río Hortega

      Valladolid, España

    2. [2] Universidad de Salamanca

      Universidad de Salamanca

      Salamanca, España

    3. [3] Gerencia de Atención Primaria de Salamanca. Salamanca (España)
    4. [4] Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Río Hortega,Valladolid (España)
    Mostrar afiliaciones +
  • Localización: Revista Clínica de Medicina de Familia, ISSN-e 2386-8201, Vol. 14, Nº. 2, 2021, págs. 64-70
  • Idioma: español
  • DOI: 10.55783/rcmf.140205
  • Títulos paralelos:
    • Utility of the Charlson Comorbidity Index in older people and concordance with other comorbidity indices
  • Enlaces
  • Resumen
    • español

      Objetivo. El objetivo principal de nuestro estudio fue evaluar la utilidad actual del índice de comorbilidad de Charlson (CCI) para predecir la mortalidad en personas mayores y la concordancia entre varios índices.

      Diseño. Estudio observacional, cohorte concurrente.

      Emplazamiento. Servicio de Medicina Interna de un hospital terciario, pacientes ambulatorios de un centro de salud y residentes de cuatro hogares de ancianos.

      Participantes. 375 individuos ≥ 65 años, con supervivencia esperada ≥ 6 meses, sin deterioro cognitivo.

      Mediciones principales. Se realizaron tres índices: CCI, el índice geriátrico de comorbilidad (GIC) y el índice de Kaplan-Feinstein (KF). A los 12 meses, se registró mortalidad. Los datos se analizaron con IBM SPSS Statistics® versión 23.0.

      Resultados. Edad media: 81,4 años. El CCI mostró comorbilidad baja-media en el grupo ambulatorio de 65-75 años (43 [75,4%]); moderada-alta más común en hospitalizados (19 [61,3%]) y en hogares de ancianos (5 [62,5%]). Al año fallecieron 59 (16,1%) individuos: con CCI: 10 (6,4%) comorbilidad baja-media y 49 (23,3%) moderada-alta, odds ratio (OR) 3,63 (intervalo de confianza [IC] 95% 1,76-7,51); con KF: 27 (13,3%) baja-media y 32 (19,5%) moderada-alta, OR 1,38 (IC 95% 0,78-2,44), y con GIC: 45 (14,1%) baja-media y 14 (29,2%) moderada-alta, OR 2,47 (IC 95% 1,21-5,06). La concordancia entre CCI-KF fue: 65-75 años: K = 0,62, 76-85 años: K = 0,396, y ≥ 86 años: K = 0,255. La concordancia entre CCI-GIC: 65-75 años: K = 0,202, 76-85 años: K = 0,069, y ≥ 86 años: K = 0,118.

      Conclusión. El CCI es el mejor predictor de mortalidad después de 1 año de seguimiento. Concordancia considerable entre CCI y KF en los individuos de 65-75 años, en el resto de las franjas etarias la correlación con GIC fue insignificante.

    • English

      Background: The main aim of our study was to evaluate the current usefulness of the CCI in predicting mortality in older people and the concordance between various comorbidity indices.

      Design: An observational, concurrent cohort study was performed.

      Location: Internal Medicine Service of a tertiary hospital, outpatients in a health centre and residents in four nursing homes.

      Participants: 375 individuals ≥65 years and with expected survival ≥6 months, without cognitive impairment.

      Main measurements: Three indices, the CCI, the Geriatric Index of comorbidity (GIC), and the Kaplan-Feinstein index (KFI), were administered in all participants. At 12 months, mortality was evaluated. The data were analyzed using the SPSS 23.0 statistical programme.

      Results: Average age 81.4 years. The CCI revealed low-medium comorbidity in the outpatient group aged 65-75: 43 (75.4%), moderate-high morbidity and more common in hospitalized patients: 19 (61.3%) and nursing homes: 5 (62.5%). At one year follow-up 59 (16.1%) individuals died: CCI: 10 (6.4%) low-medium and 49 (23.3%) moderate-high comorbidity, OR 3.63 (95% CI 1.76 -7.51); KF: 27 (13.3%) low-medium and 32 (19.5%) moderate-high comorbidity, OR 1.38 (95% CI 0.78-2.44) and GIC: 45 (14.1%) low-medium and 14 (29.2%) moderate-high comorbidity, OR 2.47 (95% CI 1.21-5.06). The concordance between CCI-KF: 65-75 years K=0.62, 76-85 years: K=0.396 and ≥86 years: K=0.255. Concordance between CCI-GIC was: 65-75 years K=0.202, 76-85 years: K=0.069 and ≥86 years: K=0.118.

      Conclusion: CCI was found to be the best predictor of mortality after one year of follow up. There was considerable concordance between CCI and KF in the 65-75 years and remaining age groups. Correlation with GIC was low.

  • Referencias bibliográficas
    • Abellán García A, Aceituno Nieto P, Pérez Díaz J, Ramiro Fariñas D, Ayala García A, Pujol Rodríguez R. Un perfil de las personas mayores en...
    • Abizanda Solver P, Paterna Mellinas G, Martínez Sánchez E, López Jiménez E. Evaluación de la comorbilidad en la población anciana: utilidad...
    • Bahrmann A, Benner L, Christ M, Bertsch T, Sieber CC, Katus H, et al. The Charlson Comorbidity and Barthel Index predict length of hospital...
    • Bravo G, Dubois MF, Hébert R, De Wals P, Messier L. A prospective evaluation of the Charlson Comorbidity Index for use in long-term care patients....
    • Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol. [Internet.] 1994 [consultado...
    • Charlson ME, Charlson RE, Peterson JC, Marinopoulos SS, Briggs WM, Hollenberg JP. The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs...
    • Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and...
    • De Groot V, Beckerman H, Lankhorst GJ, Bouter LM. How to measure comorbidity: a critical review of avialable methods. J Clin Epidemiol. [Internet.]...
    • Di Bari M, Virgillo A, Matteuzzi D, Inzitari M, Mazzaglia G, Pozzi C, et al. Predictive validity of measures of comorbidity in older community...
    • Feinstein AR. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic diseases. J Chronic Dis. [Internet.] 1970 [consultado el 5 de...
    • Frenkel WJ, Jongerius EJ, Mandjes-van Uitert MJ, Van Munster BC, De Rooij SE. Validation of the Charlson Comorbidity Index in Acutely Hospitalized...
    • Friedman B, Jiang HJ, Elixhauser A, Segal A. Hospital inpatient costs for adults with multiple chronic condictions. Med Care Res Rev. [Internet.]...
    • Greenfield S, Blanco D, Elashoff R. Development and testing of a new index of comorbidity. Clin Res. 1987; 35:346.
    • Han PK, Lee M, Reeve BB, Mariotto AB, Wang Z, Hays RD, et al. Development of a Prognostc Model for six-month mortality in older adults with...
    • INE (2016). Nota de prensa sobre proyecciones de población 2016-2066. [Internet.] Madrid: INE; 20 de octubre de 2016. [consultada el 02 de...
    • Inouye SK, Bogardus ST, Vitagliano GM, Desai MM, Williams CS, Grady JN, et al. Burden of illness score for elderly persons: risk adjustment...
    • Jassal SV, Schaubel DE, Fenton SSA. Baseline comorbidity in kidney transplant recipients: a comparison of comorbidity indices. Am J Kidney...
    • Junta de Castilla y León. Consejería de Sanidad. Dirección General de Planificación y Ordenación. Guía de ordenación sanitaria de Castilla...
    • Kaplan MH, Feinstein A. The importance of classifying initial comorbidity in evaluating the outcome of diabetes mellitus. J Chronic Dis. [Internet.]...
    • Lázaro M, Marco J, Barba R, Ribera JM, Plaza S, Zapatero A. Nonagenarios en los servicios de Medicina Interna españoles. Rev Esp Geriatr Gerontol....
    • Le Reste JY, Nabbe P, Manceau B, Lygidakis C, Doerr C, Lingner H, et al. The European General Practice Research Network presents a comprehensive...
    • Martínez-Velilla N, Ibáñez-Beroiz B, Cambra-Contin K, Alonso-Renedo J. Is comprehensive geriatric assessment a better 1-year mortality predictor...
    • Martínez-Velilla N, Zekry D. Charlson comorbidity index in acutely hospitalized elderly adults. J Am Geriatr Soc. [Internet.] 2014 [consultado...
    • Multimorbidity: Technical Series on Safer Primary Care. [Internet.] Geneva: World Health Organization; 2016 [consultado el 2 de marzo de 2021]....
    • New PT, Earnest A, Scroggie GD. A comparison of two comorbidity índices for predicting inpatient rehabilitation outcomes. European Journal...
    • Palacios Ceña D, Hernández-Barrera V, Jiménez García R, Valle Martín B, Fernández de las Peñas C, Carrasco-Garrido P. Has the prevalence of...
    • Rozzini R, Frisoni GB, Ferrucci L, Barbisoni P, Sabatini T, Ranieri P, et al. Geriatric Index of Comorbidity: validation and comparison with...
    • Tessier A, Finch L, Daskalopoulou SS, Mayo NE. Validation of the Charlson Comorbidity Index for predicting functional outcome of stroke. Arch...
    • Testa G, Cacciatore F, Galizia G, Della-Morte D, Mazzella F, Russo S, et al. Charlson comorbidity index does not predict long-term mortality...
    • Van Manen JG, Korevaar JC, Dekker FW, Boeschoten EW, Bossuyt PMM, Krediet RT, NECOSAD Study Group. How to adjust for comorbidity in survival...
    • Vasilopoulos T, Kotwal A, Huisingh-Scheetz MJ, Waite LJ, McClintock MK, Dale W. Comorbidity and Chronic Conditions in the National Social...
    • Zekry D, Loures Valle BH, Graf C, Michel JP, Gold G, Krause KH, et al. Prospective comparison of 6 comorbidity indices as predictors of 1-year...
    • Zekry D, Loures Valle BH, Lardi C, Graf C, Michel J-P, Gold G, et al. Geriatrics index of comorbidity was the most accurate predictor of death...
Fundación Dialnet

Mi Documat

Opciones de artículo

Opciones de compartir

Opciones de entorno