Profile and 3-month evolution of geriatric patients after a hip fracture followed-up at a Fracture Liaison Service (FLS)

• Debora Moral-Cuesta ^[1] ; Alicia Gutiérrez-Misis ^[4] ; Bernardo Abel Cedeño Veloz ^[5] ; Priscila Matovelle-Ochoa ^[6] ; Itxaso Marin Epelde ^[7] ; Teresa Alarcón Alarcón ^[8] ; Jesús Díez-Sebastián ^[2] ; Arkaitz Galbete ^[9] ; Isabel Martin Maestre ^[3] ; Nicolás Martínez Velilla ^[5] ; Juan Ignacio González-Montalvo ^[8]
  1. [1] Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra

     Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra

     Pamplona, España

     
  2. [2] Universidad Autónoma de Madrid

     Universidad Autónoma de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario La Paz

     Hospital Universitario La Paz

     Madrid, España

     
  4. [4] Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), Madrid, Spain
  5. [5] Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (Idisna), Pamplona. Centro de Investigación Biomédica de Navarra (Navarrabiomed), Pamplona, Spain
  6. [6] Servicio de Geriatría Hospital San Juan de Dios, Zaragoza, Spain
  7. [7] Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona. Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra (Idisna), Pamplona, Spain
  8. [8] Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid. Instituto de Investigación Biomédica del Hospital Universitario La Paz (IdiPaz), Madrid. Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain
  9. [9] Centro de Investigación Biomédica de Navarra (Navarrabiomed), Pamplona, Spain

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• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 57, Nº. 4 (julio-agosto), 2022, págs. 205-211
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.regg.2022.06.006
• Títulos paralelos:
  • Perfil y evolución a 3 meses de pacientes con fractura de cadera evaluados en una unidad de coordinación de fracturas (Fracture Liaison Service [FLS])
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• Resumen
  • español

    Introducción Hay pocos estudios sobre las unidades de coordinación de fracturas (Fracture Liaison Services [FLS]) que evalúen a pacientes mayores tras una fractura de cadera (FC) a través de una valoración geriátrica integral. Nuestro objetivo es determinar las características de estos pacientes, los resultados y los tratamientos prescritos.

    Métodos Estudio observacional retrospectivo de una cohorte de mayores de 65años ingresados tras fractura de cadera (FC) entre el 25 de febrero de 2013 y el 31 de diciembre de 2016 en una unidad de ortogeriatría. Tras el alta hospitalaria, los pacientes con buen soporte social y buena situación funcional y cognitiva fueron citados en la FLS. Se realizó una evaluación geriátrica integral y un ajuste del tratamiento. Dichos pacientes se compararon con pacientes con fractura de cadera no derivados a esta unidad.

    Resultados Un total de 1.887 pacientes ingresaron en la unidad de ortogeriatría, y 469 (23%) fueron derivados a la FLS. De ellos, 335 fueron mujeres (77,2%) y 337 (77,6%) vivían en el domicilio. Los atendidos en la FLS tuvieron mejor funcionalidad (97,1% de pacientes con deambulación independiente versus 79,2%) que los no incluidos (p<0,001). A los 3meses en la FLS, 356 (82%) pacientes presentaban deambulación independiente y habían mejorado sus valores analíticos. Se prescribieron antiosteoporóticos a 332 pacientes (74%), suplementos de vitaminaD a 397 (91,5%), calcio a 321 (74%) y ejercicio físico a 421 (97%).

    Conclusiones Los pacientes atendidos en una FLS fueron más jóvenes, con mejor situación funcional y cognitiva. Al alta hospitalaria, frecuentemente presentaron inestabilidad de la marcha y alteraciones analíticas (anemia, hipoproteinemia, déficit de vitamina D) que tuvieron buena evolución dado el estado previo del paciente. Estos pacientes se benefician de un tratamiento integral (farmacológico y no farmacológico).

  • English

    Introduction There are few studies on Fracture Liaison Service (FLS) that evaluate older patients after a hip fracture (HF) through comprehensive geriatric assessment. We aim to determine these patients’ characteristics, outcomes, and prescribed treatments.

    Methods A retrospective observational study of a cohort of patients older than 65 years admitted with HFs to an orthogeriatric unit between February 25th (2013) and December 16th (2016). After hospitalization, those patients with a good baseline social, functional, and cognitive situation were referred to the FLS. A comprehensive geriatric assessment and treatment adjustment were conducted. A comparison between FLS patients and HF patients non-referred was made.

    Results From 1887 patients admitted to the orthogeriatric unit, 469 (23%) were referred to the FLS. Of those, 335 were women (77.2%) and 337 (77.6%) lived in the community. The FLS patients had a better functional status (97.1% of the patients with independent gait versus 79.2%) than non-FLS patients (p<0.001). After 3 months in the FLS, 356 (82%) patients had independent gait and had improved their analytical values. Antiosteoporotic treatment was prescribed to 322 patients (74%), vitamin D supplements to 397 (91.5%), calcium to 321 (74%), and physical exercise to 421 (97%).

    Conclusions Patients referred to an FLS were younger, with a better functional and cognitive situation. At hospital discharge, they frequently presented gait impairment and laboratory abnormalities (anemia, hypoproteinemia, vitamin D deficiency) that presented good recovery due to the patient's previous baseline. These patients benefit from comprehensive treatment (pharmacological and non-pharmacological).