Metodo de Evaluación en campo libre de los umbrales en pacientes con Implante Coclear: Utilidad de los potenciales evocados auditivos de estado estable para la valoracion del rendimiento Objetivo de los Implantes Cocleares

• Arias, Pablo ^[1] ; Hernández Cordero, María del Carmen ^[2] ; Zuluaga, Pilar ^[3] ; Calero, Pilar ^[1]
  1. [1] Servicios Auditivos Ibiza, Madrid. España
  2. [2] Centro de Neurociencias de Cuba. La Habana. Cuba.
  3. [3] Departamento de Estadística I.O. Facultad de Medicina U.C.M .Madrid. España

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• Localización: AUDITIO: Spanish Journal of Audiology, ISSN-e 1577-3108, Vol. 4, Nº. 2, 2015, págs. 47-52
• Idioma: español
• DOI: 10.51445/sja.auditio.vol4.2015.0054
• Títulos paralelos:
  • Evaluation method of free-field audiometric thresholds in patients with Cochlear Implant: On the use of Auditory Steady State responses for Assessment of Target Performance of Cochlear Implants
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• Resumen
  • español

    La evaluación de la ganancia funcional en campo libre, en pacientes con implantes cocleares, constituye un elemento fundamental en la audiología clínica. Una herramienta objetiva son los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable a múltiples frecuencias (PEAee MF) que permiten esta evaluación de la ganancia funcional. Este trabajo pretende demostrar el valor clínico de los PEAee MF en la caracterización objetiva de los umbrales auditivos en pacientes con implante coclear. Este estudio clínico-electrofisiológico se ha llevado a cabo en 14 pacientes, todos ellos portadores de implantes cocleares, y de edades comprendidas entre 2 y 14 años, para los que se tiene 44 registros. Para cada registro se tienen 8 medidas (2 para cada una de las frecuencias 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000Hz) de la ganancia funcional en campo libre medidas mediante dos métodos: umbrales conductuales (UC) y umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los PEAee MF se han realizado en campo libre, en condiciones de sueño natural y en una cabina sonoamortiguada. Así mismo, a cada paciente se le ha realizado un estudio conductual en campo libre que nos ha permitido comparar los umbrales conductuales (UC) con los umbrales obtenidos con los PEAee MF (UE). Los valores medios de los potenciales evocados (UE) quedan por debajo que los UC, para las frecuencias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz y 4000 Hz y además el comportamiento según las frecuencias es el mismo. Los valores de las diferencias de las medias (UC-UE) se representa en la figura 4, siendo las mayores diferencias a los 500Hz (1.50 dBHL) y 4000Hz (1.49 dBHL) respectivamente. La diferencia entre ambos tipos de umbrales UC y UE varía de 1 dBHL a 1.5 dBHL, no siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Estos resultados concluyen que la audiometría obtenida con PEAee a MF constituye una metodología objetiva que permite aportar una información valiosa y muy útil para la caracterización de los umbrales auditivos en campo libre en pacientes con implantes cocleares.

  • English

    The evaluation of functional gain in free field in patients with cochlear implants is a fundamental element in clinical audiology. An objective tool is the Multi-frequency Auditory Steady-State Responses (MF-ASSR) that allow this evaluation of functional gain. This work aims to demonstrate the clinical value of MF-ASSR in the objective characterization of hearing thresholds in patients with a cochlear implant. This clinical-electrophysiological study has been carried out in 14 patients, all of them with cochlear implants, and aged between 2 and 14 years, for which there are 44 records. For each record there are 8 measurements (2 for each of the 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz frequencies) of the functional gain in free field measured by two methods: behavioral thresholds (BT) and electrophysiological thresholds obtained with the MF-ASSR (ET) . The MF-ASSRs have been carried out in free field, in natural sleeping conditions and in a soundproofed cabin. Likewise, each patient has undergone a free-field behavioral study that has allowed us to compare the BT with the ET. The mean values ​​of the evoked potentials are lower than the UC, for the frequencies of 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000 Hz and also the behavior according to the frequencies is the same. The values ​​of the mean differences (BT-ET) are represented in Figure 4, the largest differences being at 500Hz (1.50 dBHL) and 4000Hz (1.49 dBHL) respectively. The difference between both types of UC and UE thresholds varies from 1 dBHL to 1.5 dBHL, these differences not being statistically significant. These results conclude that the audiometry obtained with MF-ASSR constitutes an objective methodology that allows to provide valuable and very useful information for the characterization of hearing thresholds in free field in patients with cochlear implants.

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