Estudio experimental sobre la utilidad del aceite de copolímero de silicona-fluorsilicona (SiFO) en la cirugía vitreorretiniana

• Autores: C. Bailez Fidalgo, José Carlos Pastor Jimeno , María Antonia Saornil Álvarez, M. C. Méndez Díaz, F. Martín Aparicio, Enrique Rodríguez de la Rúa Franch, M. R. Sanabria Ruiz-Colmenares, Miguel Ángel de la Fuente Salinero, Agustín Mayo Iscar
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 79, Nº. 5, 2004, págs. 205-212
• Idioma: español
• DOI: 10.4321/s0365-66912004000500004
• Títulos paralelos:
  • Experimental study on usefulness of silicone-fluorsilicone copolymer oil (SiFO) in vitreoretinal surgery
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• Resumen
  • español

    Objetivo: Valorar la utilidad del aceite de copolímero de silicona-fluorsilicona (SiFO) como herramienta intraoperatoria y como sustitutivo vítreo en la cirugía vitreorretiniana. Métodos: Estudio de las características de manipulación quirúrgica del SiFO, comparándolas con las del perfluorooctano (PFO). Se ha evaluado la transparencia de ambas sustancias objetivamente mediante espectrofotometría y subjetivamente; se ha observado su tendencia a la dispersión durante la inyección en solución salina balanceada (BSS) y tras agitación mecánica y manual; y se ha valorado la facilidad de inyección y aspiración a través instrumentos de pequeño calibre. Estudio de la tolerancia ocular al SiFO, comparándolo con el PFO, mediante inyección intravítrea en ojos de conejo, midiendo la presión intraocular, respuesta inflamatoria del segmento anterior, tendencia a la dispersión, y estudio histopatológico a los 7 y 14 días. Resultados: El SiFO fue más difícil de inyectar y aspirar que el PFO debido a su mayor viscosidad. El PFO sufrió una dispersión progresiva en el interior de la cavidad vítrea desde el segundo día tras la inyección, mientras que el SiFO permaneció como una burbuja única durante los 14 días de seguimiento. Desde el punto de vista histopatológico, las dos sustancias indujeron una reacción inflamatoria sobre la superficie de la retina inferior, con macrófagos microvacuolados y células gigantes de cuerpo extraño, que fueron de mayor tamaño en los ojos portadores de SiFO. Conclusiones: El SiFO podría ser útil como manipulador retiniano, aunque su principal inconveniente es la mayor dificultad de inyección y aspiración comparado con el PFO. Como sustitutivo vítreo a corto plazo ha sido bien tolerado, pero serían necesarios estudios clínicos más extensos.

  • English

    Purpose: To evaluate the usefulness of silicone-fluorsilicone copolymer oil (SiFO) as an intraoperative tool and a vitreous substitute in vitreoretinal surgery. Methods: Handling properties of SiFO were tested and compared with those of perfluorooctane (PFO). The transparency of both substances was measured by spectrophotometry and subjectively assessed. Their tendency to dispersion was observed during injection in balanced saline solution (BSS) and after mechanized and manual shaking. Ease of injection and aspiration through small-gauge instruments was evaluated. Ocular tolerance to SiFO and PFO was studied after intravitreal injection in rabbit eyes: intraocular pressure, anterior segment inflammatory response and dispersion were evaluated, and a histopathological study was performed. Results: Injection and aspiration of SiFO were more difficult than those of PFO because of its higher viscosity. PFO dispersed progressively into small droplets as early as two days after intravitreal injection, whereas SiFO remained as a single bubble for 14 days. Histopathologically both substances induced an inflammatory response over the inferior retina, with microvacuolated macrophages and foreign body giant cells, which were larger in eyes wearing SiFO. Conclusions: SiFO may be useful as an intraoperative tool, although its main drawback is a more difficult injection and aspiration compared to PFO. It has been well tolerated as a short-term vitreous substitute, but further clinical studies are needed.

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