Malnutrición asociada a disfagia orofaríngea en pacientes mayores de 65 años ingresados en una unidad médico-quirúrgica

• Autores: María José Galán Sánchez-Heredero, Cecilio Santander Vaquero, Milagros Cortázar Sáez, Felipe de la Morena López, Rosario Susi García , Carmen Martínez Rincón
• Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 24, Nº. 3, 2014, págs. 183-190
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.enfcli.2013.12.009
• Títulos paralelos:
  • Relationship between dysphagia and malnutritition in patients over 65 years of age
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• Resumen

  • Objetivos El objetivo principal es conocer la relación existente entre disfagia orofaríngea, situación de riesgo nutricional y deterioro funcional en pacientes mayores de 65 años ingresados en una unidad de hospitalización médico-quirúrgica. Los objetivos secundarios son determinar la prevalencia de disfagia orofaríngea, conocer el estado nutricional y la capacidad funcional de estos pacientes.

    Metodología Estudio observacional, analítico y transversal que incluyó durante los meses de febrero a marzo del 2013 a pacientes mayores de 65 años ingresados en la unidad de Digestivo-Urología del Hospital Universitario de la Princesa. Se registraron las siguientes variables: edad, sexo, índice de masa corporal, soporte familiar, diagnóstico, comorbilidad, disfagia orofaríngea (EAT-10 y método de evaluación clínica volumen-viscosidad), malnutrición (Mininutritional Assessment) y capacidad funcional de los pacientes (índice de Barthel).

    Resultados Se reclutó a 167 pacientes, siendo la prevalencia de disfagia y de malnutrición del 30,8 y 15,4% respectivamente. En pacientes con disfagia orofaríngea la prevalencia de problemas nutricionales aumentó hasta el 75%.

    En el análisis de regresión logística, la obtención de una puntuación baja en el índice de Barthel (OR 0,97 [IC 95%; 0,95-0,99]), la presencia de comorbilidad (OR 7,98 [IC 95%; 3,09-20,61]) y padecer disfagia (OR 4,07 [IC 95%; 1,57-10,52]) se asociaron a una mayor probabilidad de padecer malnutrición.

    Discusión La disfagia orofaríngea es uno de los problemas más infradiagnosticados y subestimados entre los pacientes ancianos y que mayor afectación tiene sobre su estado nutricional. Sugerimos detectarla de forma precoz mediante los métodos diagnósticos establecidos y con la colaboración de un equipo multidisciplinar.

• Referencias bibliográficas
  • Clave P. Disfagia orofaríngea en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol 2012, 47:139-140.
  • Clave P., Terre R., de Kraa M., Serra M. Approaching oropharyngeal dysphagia. Rev Esp Enferm Dig 2004, 96:119-131.
  • Rofes L., Arreola V., Almirall J., Cabre M., Campins L., Garcia-Peris P., et al. Diagnosis and management of oropharyngeal Dysphagia and its...
  • Enomoto R., Kikutani T., Suzuki A., Inaba S. Relationship between eating dysfunction and life span and mortality in institutionalized elderly...
  • Silveira Guijarro L.J., Domingo Garcia V., Montero Fernandez N., Osuna del Pozo C.M., Alvarez Nebreda L., Serra-Rexach J.A. Disfagia orofaríngea...
  • Clave P., Arreola V., Velasco M., Quer M., Castellvi J.M., Almirall J., et al. Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea funcional....
  • Saka B., Kaya O., Ozturk G.B., Erten N., Karan M.A. Malnutrition in the elderly and its relationship with other geriatric syndromes. Clin...
  • Corish C.A., Kennedy N.P. Protein-energy undernutrition in hospital in-patients. Br J Nutr 2000, 83:575-591.
  • Cabre M., Serra-Prat M., Palomera E., Almirall J., Pallares R., Clave P. Prevalence and prognostic implications of dysphagia in elderly patients...
  • Suominen M., Muurinen S., Routasalo P., Soini H., Suur-Uski I., Peiponen A., et al. Malnutrition and associated factors among aged residents...
  • Clave P., Arreola V., Romea M., Medina L., Palomera E., Serra-Prat M. Accuracy of the volume-viscosity swallow test for clinical screening...
  • Cook I.J., Kahrilas P.J. AGA technical review on management of oropharyngeal dysphagia. Gastroenterol 1999, 116:455-478.
  • Serra-Prat M., Palomera M., Gomez C., Sar-Shalom D., Saiz A., Montoya J.G., et al. Oropharyngeal dysphagia as a risk factor for malnutrition...
  • Robbins J., Langmore S., Hind J.A., Erlichman M. Dysphagia research in the 21st century and beyond: Proceedings from Dysphagia Experts Meeting,...
  • Guigoz Y. The Mini Nutritional Assessment (MNA) review of the literature--What does it tell us?. J Nutr Health Aging 2006, 10:466-485.
  • Vellas B., Guigoz Y., Garry P.J., Nourhashemi F., Bennahum D., Lauque S., et al. The Mini Nutritional Assessment (MNA) and its use in grading...
  • Belafsky P.C., Mouadeb D.A., Rees C.J., Pryor J.C., Postma G.N., Allen J., et al. Validity and reliability of the Eating Assessment Tool (EAT-10)....
  • Kaspar K., Ekberg O. Identifying vulnerable patients: Role of the EAT-10 and the multidisciplinary team for early intervention and comprehensive...
  • Mahoney F.I., Barthel D.W. Functional evaluation: The Barthel index. Md State Med J 1965, 14:61-65.