Resumen de Valor predictivo de la hipoalbuminemia pre-tratamiento sobre el pronóstico del cáncer colorrectal resecado

Fernando Borda Celaya, Ana Borda Martín, Javier Jiménez, José Manuel Zozaya Urmeneta, Carlos Prieto, Marta Gómez, José María Urman Fernández, Berta Ibáñez Beroiz

• Introducción: La albúmina forma parte de la respuesta sistémica inflamatoria antitumoral, por lo que analizaremos su valor en el pronóstico pre-operatorio del carcinoma colorrectal (CCR).

  Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo y observacional de una serie de CCR resecados consecutiva y programadamente. Efectuamos un análisis estadístico univariante y multivariante de la supervivencia entre los casos con y sin hipoalbuminemia pretratamiento (< 3,5 g/dl), globalmente y en el subgrupo en estadio pTNM II. Adicionalmente, comparamos el índice de mortalidad debida al tumor a los 5 años entre los casos con y sin hipoalbuminemia.

  Resultados: Revisamos 207 pacientes (mediana de seguimiento: 81 meses). En el análisis multivariante global los casos con normoalbuminemia presentaron unas curvas de supervivencia superiores a las de los pacientes con hipoalbuminemia: (HR = 2,82; IC 95% = [1,54-5,19]; p = 0,001). Este mejor pronóstico de la normoalbuminemia se mantiene en el estadio pTNM II: (HR = 3,76; IC 95% = [1,40-10,08]; p = 0,009). El índice de mortalidad a los 5 años fue inferior en los casos con normoalbuminemia: global = 18,8 versus 42,9% (OR = 3,24; IC 95% = [1,48-7,12]; p = 0,001); estadio pTNM II = 13,3 versus 44,4% (OR = 5,2; IC 95% = [1,36-20,34]; p = 0,004).

  Conclusión: Una hipoalbuminemia pre-tratamiento < 3,5 g/dl se relaciona, de modo independiente, con una menor supervivencia tras la resección, tanto globalmente como en los CCR en estadio pTNM II. De confirmarse estos resultados la hipoalbuminemia constituiría un sencillo y significativo marcador de mal pronóstico, disponible desde el momento del diagnóstico.