Determinación del calibre vascular retiniano en hipertensos con un metodo semiautomático basado en el modelo de snakes

• Autores: Antonio Pose Reino , Marta Pena Seijo, Manuel Francisco González Penedo , Marcos Ortega Hortas , María Rodríguez Blanco, Pilar Vega Riveiro, José Luis Díaz Díaz, Noa Fernández, Juan Carlos Estévez, Francisco Javier Gómez-Ulla de Irazazábal
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 135, Nº. 4, 2010, págs. 145-150
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2009.09.038
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• Resumen

  • Fundamento y objetivo Las guías europeas de hipertensión arterial consideran que es necesario un método que cuantifique de forma objetiva los cambios iniciales en la microcirculación retiniana del hipertenso. Previamente hemos descrito y validado un método semiautomático basado en un modelo lineal, con una alta sensibilidad y especificidad, pero con limitaciones.

    Fundamento y objetivo Por este motivo, desarrollamos un método basado en el modelo de snakes, para medir el índice arteriovenoso retininano y lo hemos comparado con el método previamente descrito.

    Pacientes y método Para validar este método, hemos analizado las fotografías digitales obtenidas de 173 ojos pertenecientes a un total de 96 pacientes hipertensos; la mayoría de éstos estaban recibiendo tratamiento. Las fotos se han realizado en 2 centros: A Coruña (66) y Santiago de Compostela (107), y la misma persona los ha analizado mediante ambos métodos en cada centro (lineal y snake).

    Resultados Hemos observado que las medias y las diferencias de las determinaciones del índice arteriovenoso por ambos métodos son mínimas y siguen una distribución normal. El estadístico alfa de Cronbach fue de 0,974, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,949 (p<0,001) para el grupo de imágenes de Santiago, mientras que para el grupo de A Coruña el estadístico alfa de Cronbach fue de 0,923, con un coeficiente de correlación intraclase de 0,857 (p<0,001).

    Conclusión Se trata de un método para el cálculo del índice arteriovenoso retiniano de una forma semiautomática, con una elevada sensibilidad y mayor especificidad que el previamente descrito y con una excelente correlación con el anterior.