Resumen de Gasto en farmacia y médico de atención primara: un enfoque multinivel
Marcos Herrera
La propuesta de este trabajo es analizar la metodología multinivel con el objetivo de estimar el "efecto médico de atención primaria" en el gasto farmacéutico del paciente. Utilizamos datos individuales de la población que integra el sistema público de salud español en la Comunidad Autónoma de Aragón en el año 2004. Para la ciudad de Zaragoza, nuestros resultados muestran la existencia de un "efecto aleatorio" significativo del médico de atención primaria en el gasto que realizan los pacientes. La cantidad de datos nulos en la muestra requiere una corrección por sesgo de selección. La aplicación del modelo de Heckman provee evidencia de este sesgo, aunque los resultados principales no difieren. La estimación de un modelo censurado con estructura multinivel abre un tema de particular interés. Esta estimación conjunta no es habitual en los trabajos empíricos que buscan explicar el gasto en salud.
