Efecto de la dirección de fibras y heterogeneidades iónicas en la presencia y localización de drivers auriculares

• J. Barrios Álvarez de Arcaya ^[1] ; M. Termenón Rivas ^[1] ; G. Romitti ^[1] ; A. Liberos ^[1] ; M. Rodrigo ^[1]
  1. [1] Universitat de València

     Universitat de València

     Valencia, España

     
• Localización: CASEIB 2024. Libro de Actas del XLII Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica, 2024, ISBN 978-84-09-67332-2, págs. 373-376
• Idioma: español
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• Resumen

  • Los gemelos digitales son una herramienta cada vez más utilizada para simular pacientes con fibrilación auricular (FA). Sin embargo, el nivel de detalle necesario en los modelos para su aplicación clínica aún no se conoce. La inclusión de dos características del sustrato auricular, como la dirección de fibras (DF) y las heterogeneidades iónicas (HI), puede suponer una mejora en las simulaciones.En este trabajo se empleó un modelo anatómico 3D biauricular en el que se definieron DF y HI para cada tipo de tejido, y se realizaron múltiples simulaciones utilizando variaciones de dos protocolos de estimulación, con el fin de generar posibles patrones arrítmicos y medir tanto el número de casos reentrantes como el comportamiento de estas reentradas ante la presencia o ausencia de DF y HI.La inclusión de DF tuvo un efecto notable, alcanzando un 51 % de casos arrítmicos, mientras que en su ausencia el porcentaje se redujo al 24 %. Las HI no influyeron significativamente en la cantidad de casos arrítmicos, pero sí tuvieron un impacto en el tipo y la localización de las reentradas, ya que en presencia de HI se observó una mayor variabilidad en las regiones dominantes potenciales. En conclusión, añadir DF a las simulaciones tiene un gran efecto en el comportamiento arrítmico de los modelos biofísicos. La inclusión de HI, aunque menos determinante para la cantidad de arritmias generadas, influye considerablemente en el tipo y la región de estas.