Resumen de Implantación de un programa de diagnóstico y tratamiento precoces del VIH en urgencias de un hospital

Hugo Martínez Faya, Amaia Ibarra Bolt, Jorge Abadía Durán, Ana María García Arellano, Carmen Ezpeleta, Carlos Ibero Esparza

• español

  Fundamento. Determinar la prevalencia de infección por VIH no diagnosticada en personas que acuden al servicio de urgencias hospitalarias (SUH) con determinadas entidades clínicas y describir las características de las seropositivas para VIH.

  Material y métodos. Estudio transversal realizado en el SUH del Hospital Universitario de Navarra (Pamplona, España) durante los primeros 18 meses de implementación de un programa de diagnóstico precoz del VIHen SUH. Se incluyeron personas adultas que acudieron al SUH con herpes zóster, infección de transmisión sexual, síndrome mononucleósico, neumonía adquirida en la comunidad, profilaxis post-exposición o chemsex. Se les solicitó una serología de VIH no urgente; en caso de resultado positivo, se les informó y se programó una cita en consulta para iniciar tratamiento.

  Resultados. Se incluyeron 252 personas (edad media 37,15 años, 63% varones); el 37% consultaron por neumonía adquirida en la comunidad y el 25% por infección de transmisión sexual, y el 27% disponían de serología previa. La serología VIH fue positiva para nueve personas (3,6%), seis entre 35-55 años y siete hombres, con cifras de CD4 <500 células/µL y con carga viral <3.400 copias/mL; todas aceptaron el tratamiento antirretroviral y fueron atendidas en consulta en ≤6 días.

  Conclusiones. La implementación del programa de diagnóstico precoz de VIH en nuestro SUH ha demostrado ser una herramienta eficaz para la detección temprana de la infección por VIH, especialmente en pacientes que no acceden regularmente al sistema de salud. Estos datos permiten valorar la efectividad del protocolo, su rendimiento y su capacidad de mejora.

• English

  Background. To determine the prevalence of undiagnosed HIV infection among individuals presenting to a hospital emergen-cy department with specific clinical conditions, and to describe the characteristics of those diagnosed with HIV.Material and methods. A cross-sectional study was conduct-ed in the emergency department of the University Hospital of Navarra (Pamplona, Spain) over the first 18 months following the implementation of an early HIV diagnosis program. Adults presenting with herpes zoster, sexually transmitted infections, mononucleosis-like syndrome, community-acquired pneumo-nia, post-exposure prophylaxis, or chemsex were included. Non-urgent HIV serology tests were requested. In the event of a positive result, patients were informed and referred for consul-tation to initiate treatment.Results. Two hundred and fifty-two patients were included (mean age: 37.15 years; 63% male); of these, 37% presented with community-acquired pneumonia, 25% with sexually transmit-ted infections, and 27% had previous HIV serology. Nine in-dividuals (3.6%) tested positive: six were aged 35 to 55, seven were male, with CD4 counts < 500 cells/μL and viral loads <3,400 copies/mL. All accepted antiretroviral treatment and were seen in consultation within ≤6 days.Conclusions. The early HIV diagnosis program in our emergen-cy department proved effective in identifying HIV infection, particularly among individuals with limited interaction with the healthcare system. These findings support the protocol’s utility, its performance, and potential for further optimization