Evaluación de los factores de riesgo de arritmia grave en atletas con enfermedad coronaria y diabetes mellitus: El papel de los trastornos del metabolismo lipídico

• Jin Wang ^[1]
  1. [1] Anqing Petrochemical Hospital
• Localización: Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, ISSN-e 1577-0354, Vol. 24, Nº. 98, 2024, págs. 271-285
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluating the risk factors of severe arrhythmia in athletes with coronary heart disease and diabetes mellitus: The role of lipid metabolism disorders
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• Resumen
  • español

    Antecedentes: Los atletas con enfermedad arterial coronaria (EAC) y diabetes mellitus (DM) son particularmente susceptibles a arritmias graves, que pueden afectar significativamente su rendimiento físico y bienestar psicológico. Identificar y gestionar los factores de riesgo de arritmias en esta población es crucial para mantener su salud y longevidad atlética. Objetivo: Investigar los factores de riesgo de arritmia grave entre atletas con EAC y DM, centrándose en la asociación con trastornos del metabolismo lipídico. Métodos: Este estudio involucró a 120 atletas hospitalizados con EAC complicada por diabetes desde agosto de 2020 hasta agosto de 2022. Los participantes se dividieron en función de la presencia de arritmias detectadas por electrocardiogramas dinámicos en un grupo de arritmia (n = 41) y un grupo sin arritmia (n = 79). Analizamos datos demográficos generales, índices de metabolismo de glucosa y perfiles lipídicos, y realizamos análisis univariados y multivariados para explorar las relaciones entre estas variables y la aparición de arritmias. Resultados: De los participantes, el 34,17% experimentó arritmias, principalmente extrasístoles auriculares y taquicardia sinusal. Los factores de riesgo significativos para arritmias incluyeron mayor edad, mayor duración de diabetes, presión arterial sistólica más alta y mal control glucémico indicado por niveles más altos de insulina en ayunas, hemoglobina glucosilada (HbA1c) y el índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR). El metabolismo lipídico también jugó un papel, con atletas arrítmicos mostrando niveles más altos de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C). La regresión logística mostró que la edad, la duración de la DM, la presión arterial sistólica, la HbA1c, el HOMA-IR y los niveles de HDL-C fueron predictores significativos de arritmias. Conclusión: Los atletas con enfermedad coronaria y diabetes presentan un mayor riesgo de arritmias graves, influenciado por múltiples factores, incluido el control de la glucemia y los lípidos. El manejo proactivo de estos parámetros es esencial para minimizar los riesgos de arritmias y apoyar la salud y el rendimiento de los atletas con enfermedades crónicas. Una mejor comprensión y estrategias de intervención son vitales para los médicos que trabajan con esta población única para garantizar resultados óptimos tanto dentro como fuera del campo.

  • English

    Background:Athletes with coronary artery disease (CAD) and diabetes mellitus (DM) are particularly susceptible to severe arrhythmias, which can significantly impair their physical performance and psychological well-being. Identifying and managing risk factors for arrhythmias in this population is crucial for maintaining their health and athletic longevity.Objective:To investigate the risk factors for severe arrhythmia among athletes with CAD and DM, focusing on the association with lipid metabolism disorders.Methods:This study involved 120 athletes hospitalized with CAD complicated by diabetes from August 2020 to August 2022. Participants were divided based on the presence of arrhythmias as detected by dynamic electrocardiograms into an arrhythmia group (n=41) and a non-arrhythmia group (n=79). We analyzed general demographic data, glucose metabolism indices, and lipid profiles, and conducted univariate and multivariate analyses to explore the relationships between these variables and the occurrence of arrhythmias.Results:Of the participants, 34.17% experienced arrhythmias, primarily atrial extrasystoles and sinus tachycardia. Significant risk factors for arrhythmias included older age, a longer duration of diabetes, higher systolic blood pressure, and poor glycemic control as indicated by higher levels of fasting insulin, glycosylated hemoglobin (HbA1c), and the insulin resistance index (HOMA-IR). Lipid metabolism also played a role, with arrhythmic athletes displaying higher levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Logistic regression showed that age, duration of DM, systolic blood pressure, HbA1c, HOMA-IR, and HDL-C Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte-vol. 24-número 98-ISSN: 1577-0354272levels were significant predictors of arrhythmias.Conclusion:Athletes with CAD and DM exhibit a heightened risk of severe arrhythmias influenced by multiple factors including glycemic and lipid control. Proactive management of these parameters is essential to minimize arrhythmic risks and support the health and performance of athletes with chronic conditions. Enhanced understanding and intervention strategies are vital for clinicians working with this unique population to ensure optimal outcomes both on and off the field.

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