Resumen de Impacto de la implantación de un programa de cribado poblacional de cáncer de cérvix, siguiendo las recomendaciones europeas (prueba/intervalo) en relación a la situación actual

Marta López de Argumedo González de Durana, Juan Carlos Bayón Yusta, Maider Mateos del Pino

• español

  La historia natural del cáncer de cérvix es bien conocida, presentando una larga fase preclínica (10-15 años) desde la transformación del epitelio cervical hasta su invasión, lo que permite la identificación y tratamiento de lesiones preinvasoras y facilita su detección precoz. Está bien determinado que el principal factor causal del cáncer cervicouterino es la infección por virus del papiloma humano (VPH).

  En España, el cáncer de cérvix es un tumor con una baja incidencia y mortalidad. En parte, esta situación se atribuye a la realización de citologías cervicovaginales en un alto porcentaje de mujeres en España desde hace varias décadas.Tradicionalmente estas pruebas se han realizado con carácter individual desde diferentes servicios sanitarios (atención primaria, centros de atención a la mujer, etc.).

  Por otra parte, la reciente introducción de la vacuna frente al VPH, así como las técnicas de detección del VPH, implicarán una modificación a medio plazo de las bases con las que hay que realizar este cribado (población objetivo, prueba de cribado, intervalo entre exploraciones) así como la forma de ofertarlo.

  Muy recientemente, en la Unión Europea un grupo de expertos ha actualizado la guía de calidad del cribado de cáncer de cérvix que incluyen recomendaciones para mejorar los programas de cribado de este tipo de cáncer en los países de la Unión Europea, teniendo en cuenta este nuevo escenario.

• euskara

  Zerbixeko minbiziaren historia naturala ezaguna da. Fase aurrekliniko luzea du (10-15 urtekoa), epitelio zerbikalaren eraldaketatik inbasiora bitar-te. Horrek lesio aurreinbaditzaileak identifikatu eta tratatzeko aukera ema-ten du, eta detekzio goiztiarra errazten du. Finkatuta dagoenez, zerbix eta umetokiko minbizia eragiten duen faktore nagusia giza papilomaren birusa-ren (GPB) bidezko infekzioa da.

  Espainian, intzidentzia eta hilkortasun txikiko tumorea da zerbixeko minbizia. Neurri batean, Espainian duela hamarkada batzuez geroztik ema-kumeen ehuneko handi bati zerbix eta baginako zitologiak egin izanagatik gertatu da hori. Orain arte, proba horiek indibidualki egin izan dira hainbat osasun-zerbitzutan (lehen mailako arreta-zerbitzuetan, emakumeei laguntzeko zentroetan eta abar). Bestalde, duela gutxi GPBaren kontrako txertoa atera izanaren eta GPBa detektatzeko tekniken ondorioz, baheketa egiteko oinarriak (xede-populazioa, baheketa-proba, miaketen arteko tartea eta abar) eta baheketa eskaintzeko modua aldatu egingo dira epe ertainean.

  Duela oso gutxi, aditu talde batek zerbixeko minbiziari lotutako bahe-ketaren kalitate-gida eguneratu du Europar Batasunean, eta Europar Bata-suneko herrialdeetan minbizia mota horri lotutako baheketa-programak hobetuko dituzten gomendioak txertatu ditu, egoera berria kontuan hartuta.