Modelos explicativos y predictivos de la carga asistencial médica: aplicación para el cálculo del cupo máximo en medicina de familia que permita un mínimo de diez minutos por consulta
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Autores: Francisco Guillén Grima
, Antonio Brugos Larumbe, Fermín Mallor Giménez , Concepción Fernández Martínez de Alegría
- Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 32, Nº. 1, 2003, págs. 23-29
- Idioma: español
- DOI: 10.1157/13048855
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Resumen
Objetivo.Estimar el cupo máximo en medicina familiar que permita consultas mínimas de 10 min.
Diseño. Transversal.
Ambito. Tres centros de salud.
Sujetos. Un total de 45.826 habitantes.
Mediciones. A partir de las citas de tres centros estimamos el tiempo anual empleado por paciente y lo ajustamos asignando un tiempo mínimo de 10 min por consulta. Establecemos un modelo de regresión cúbica predictor de la carga de trabajo asistencial media por edad en medicina general y estimamos el cupo máximo si se dedica un 70% de la jornada laboral a la asistencia. Exponemos los resultados para dos centros con mayor implicación de enfermería en la atención de los pacientes, y otro en que ésta es menor. Presentamos los coeficientes R2. Estimamos los cupos máximos para los centros de salud de Navarra y los mostramos en cinco grupos elaborados a partir del porcentaje de población de 65 años o más.
Resultados. La edad explica el 86,1% de la variabilidad en la carga asistencial media en cada edad (un 84% en niños y un 93,5% en adultos). Según el porcentaje promedio de sujetos >= 65 años de edad los cupos máximos promedios para centros con mayor o menor implicación de enfermería son los siguientes: 7% (2.025 y 1.989); 14% (1.834 y 1.715); 21,2% (1.691 y 1.558); 27% (1.648 y 1.460); 34% (1.560 y 1.340).
Conclusiones. La edad explica en gran medida la variabilidad de la carga asistencial y permite estimar el cupo máximo de pacientes que asegure un tiempo mínimo por consulta.
