La toma de decisiones compartidas desde la perspectiva del paciente oncológico: roles de participación y valoración del proceso

• Padilla Garrido, N. ^[1] ; Aguado Correa, F. ^[1] ; Mónica Ortega Moreno ; Bayo Calero, J. ^[2] ; Bayo Lozano, E. ^[2]
  1. [1] Universidad de Huelva

     Universidad de Huelva

     Huelva, España

     
  2. [2] Hospital Juan Ramón Jiménez

     Hospital Juan Ramón Jiménez

     Huelva, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 40, Nº. 1, 2017, págs. 25-33
• Idioma: español
• DOI: 10.23938/ASSN.0003
• Títulos paralelos:
  • Shared decision making from the perspective of the cancer patient: participatory roles and evaluation of the process
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• Resumen
  • español

    Fundamento. En España no existe un claro conocimiento sobre el grado en que la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) es llevada a la práctica habitual en oncología. Nuestro trabajo analiza el rol preferido y el rol percibido de los pacientes oncológicos y mide el proceso de TDC desde su perspectiva. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario autoadministrado a pacientes con distintos tipos de cáncer. Para evaluar el rol preferido y percibido por el paciente utilizamos The Control Preference Scales (CPS) y para medir la TDC se utilizó The nine-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Resultados. De los 132 pacientes encuestados, solo 118 proporcionaron datos analizables. No se encontraron evidencias de que el sexo, edad, nivel educativo o tipo de tumor afectaran al rol preferido o al percibido. Solo el 59,3% estaba de acuerdo con el rol ejercido. Todos los que preferían un rol pasivo lo alcanzaban (21,2%), mientras que de los que deseaban uno compartido (78,8%), solo el 48,39% lo lograba y el 51,61% restante desempeñaba uno pasivo. Ninguno prefirió ni ejerció un rol activo. El conjunto de pacientes valoró el proceso de TDC con una puntuación de 41,07±5,94, en una escala de 0 a 100, alcanzando los pacientes urológicos una puntuación máxima de 61,39 ± 13,24. Conclusiones. Nuestro estudio no encuentra evidencias de que, desde el punto de vista del paciente oncológico, el modelo de TDC esté implementado en la práctica. 

  • English

    Background. In Spain there is no clear knowledge about the degree to which Shared Decision Making (SDM) is carried out in the normal practice of oncology. Our article analyses the preferred role and the perceived role of oncological patients and measures the SDM process from their perspective.Material and methods. Descriptive transversal study using a self-conducted questionnaire with patients with different types of cancer. To evaluate the role preferred and perceived by the patient we used The Control Preference Scales (CPS) and to measure SDM we used The nine-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Results. Out of the 132 patients surveyed, only 118 provided analysable data. No evidence was found that sex, age, educational level or type of tumour affected the preferred role or the perceived role. Only 59.3% was in agreement with the role exercised. All of those who preferred a passive role achieved this (21.2%), while out of those who wanted a shared role (78.8%), this was achieved by only 48.39% while the remaining 51.61% played a passive role. None preferred or played an active role. The set of patients evaluated the SDM process with a score of 41.07±5.94, on a scale of 0 to 100, with the highest score of 61.39 ± 13.24 reached by urological patients. Conclusions. Our study found no evidence that, from the point of view of the oncological patient, the SDM model is being implemented in practice.

• Referencias bibliográficas
  • COULTER A, ENTWISTLE V, GILBERT D. Sharing decisions with patients: is the information good enough? BMJ 1999; 318: 318-322.
  • President’s Commission. President’s Commission for the Study of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and Behavioral Research. Making...
  • ERNST J, KUHNT S, SCHWARZER A, ALDAOUD A, NIEDERWIESER D, MANTOVANI-LÖFFLER L et al. The desire for shared decision making among patients...
  • HACK TF, DEGNER LF, WATSON P, SINHA L. Do patients benefit from participating in medical decision making? Longitudinal follow-up of women...
  • KANE HL, HALPERN MT, SQUIERS LB, TREIMAN KA, MCCORMACK LA. Implementing and evaluating shared decision making in oncology practice. CA Cancer...
  • IZQUIERDO F, GRACIA J, GUERRA M, BLASCO JA, ANDRADAS E. Health technology assessment-based development of a Spanish breast cancer patient...
  • Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Alternativas de tratamiento para el cáncer de próstata ¿Qué opción prefiero? Instrumento de...
  • CHEWNING B, BYLUND CL, SHAH B, ARORA NK, GUEGUEN JA, MAKOUL G. Patient preferences for shared decisions: a systematic review. Patient Educ...
  • BROM L, HOPMANS W, PASMAN HR, TIMMERMANS DR, WIDDERSHOVEN GA, ONWUTEAKA-PHILIPSEN BD. Congruence between patients' preferred and perceived...
  • TARIMAN JD, BERRY DL, COCHRANE B, DOORENBOS A, SCHEPP K. Preferred and actual participation roles during health care decision making in persons...
  • VOGEL BA, LEONHART R, HELMES AW. Communication matters: the impact of communication and participation in decision making on breast cancer...
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  • SCHOLL I, KOELEWIJN-VAN LOON M, SEPUCHA K, ELWYN G, LÉGARÉ F, HÄRTER M et al. Measurement of shared decision making - a review of instruments....
  • PERESTELO-PÉREZ L, RIVERO-SANTANA A, PÉREZ-RAMOS J, GONZÁLEZ-LORENZO M, ROMÁN JG, SERRANO-AGUILAR P. Shared decision making in Spain: current...
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  • DEGNER LF, SLOAN JA, VENKATESH P. The control preferences scale. Can J Nurs Res 1997; 29: 21-43.
  • WALLBERG B, MICHELSON H, NYSTEDT M, BOLUND C, DEGNER LF, WILKING N. Information needs and preferences for participation in treatment decisions...
  • KRISTON L, SCHOLL I, HÖLZEL L, SIMON D, LOH A, HÄRTER M. The 9-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9). Development and psychometric...
  • DE LAS CUEVAS C, PERESTELO-PÉREZ L, RIVERO-SANTANA A, CEBOLLA-MARTÍ A, SCHOLL I, HÄRTER M. Validation of the Spanish version of the 9-item...
  • BRUERA E, SWEENEY C, CALDER K, PALMER L, BENISCH-TOLLEY S. Patient preferences versus physician perceptions of treatment decisions in cancer...
  • BRUERA E, WILLEY JS, PALMER JL, ROSALES M. Treatment decisions for breast carcinoma: patient preferences and physician perceptions. Cancer...
  • SINGH JA, SLOAN JA, ATHERTON PJ, SMITH T, HACK TF, HUSCHKA MM et al. Preferred roles in treatment decision making among patients with cancer:...
  • COLLEY A, HALPERN J, PAUL S, MICCO G, LAHIFF M, WRIGHT F et al. Factors associated with oncology patients' involvement in shared decision...